Вирусный гепатит А (ВГА) и вирусный гепатит Е  (ВГЕ) –  острые  инфекционные вирусные  заболевания, общим для которых является фекально-оральный механизм заражения, поражение печени, желтуха, токсические проявления. 

  При этом возбудители гепатита А и Е   - это  разные вирусы.

  Возбудителем гепатита А является РНК-содержащий вирус, относящийся к гепатовирусам,  семейству пикорновирусов.   Вирус гепатита А более устойчив к  воздействию факторов внешней среды. Он способен сохраняться в воде, пищевых продуктах, сточных водах, на различных объектах внешней среды в течение нескольких месяцев в температурном диапазоне от +4 до +20°С, спокойно переносит отрицательную температуру, устойчив к действию кислот и жирорастворителей. При кипячении вирус разрушается в течение 5 мин., под воздействием хлорсодержащих дезинфицирующих средств около 15 мин. Вирус гепатита А распространен повсеместно.

 

 

  Возбудитель гепатита Е  РНК содержащий  вирус, который относится к семейству герпес-вирусов. Вирус гепатита E  менее устойчив во внешней среде— он быстро погибает при кипячении и при воздействии дезинфицирующих средств, но может долго сохраняться в некипяченой воде и   мясе не прошедшем необходимую тепловую обработку.  Наиболее  распространен   в тропических странах и  регионах, где обеспечение населения чистой питьевой  водой недостаточное (Средняя Азия) .

 

 

 

  Источником  гепатитов А и Е является только человек, больной  клинически выраженной формой гепатита, стертой и бессимптомной формой, вирусоноситель. 

Механизм передачи гепатитов А и Е фекально-оральный, пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой т.е.  при употреблении  загрязненных вирусами воды, пищи, и при контакте с больным человеком через предметы обихода.

Инкубационный период ВГА составляет от 7 до 50 дней, в среднем – 30 дней. 

Инкубационный период гепатита Е — от 10 до 60 дней, в среднем  35 дней.

  Клиническая картина заболевания гепатитами схожая. Начало  как правило, постепенное. В преджелтушном периоде заболевания больные отмечают слабость, общее недомогание, пониженный аппетит, в трети случаев возникает тошнота, рвота. Большинство больных жалуется на боль в правом подреберье и верхней части живота, нередко - довольно сильные. В некоторых случаях боль в животе является первым признаком инфекции. Температура тела обычно остается в пределах нормы либо повышается до субфебрильных значений.

  Продолжительность преджелтушного периода может составлять от одного до девяти дней, после чего появляются признаки функциональных нарушений работы печени: моча становится темной, кал обесцвечивается, сначала склеры, а затем и кожные покровы приобретают желтый оттенок (в некоторых случаях весьма интенсивный). Биохимический анализ крови в этот период отмечает повышение уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз.  Отмечается увеличение печени (край печени может выступать из-под реберной дуги более чем на 3 см).