Среди множества заболеваний, которыми человек может заразиться от животных, особое место занимает геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Как-то по умолчанию считается, что эта болезнь опасна для жителей лишь некоторых регионов России. Но в последние годы случаи заболевания ГЛПС перестали быть редкостью  по всей территории России, в том числе и в Ярославской области.  Весной как раз начинается сезон ГЛПС в России. Учитывая, что данная разновидность геморрагической лихорадки убивает каждого 8-12-го заболевшего,  мы считаем необходимым поподробнее рассказать о ней.

   ГЛПС - это обширная группа заболеваний, объединяющая вирусные инфекции, на фоне которых развивается тромбогеморрагический синдром (нарушение свертываемости крови). Вирус поражает внутренний слой кровеносных сосудов (эндотелий). В результате запускается цепь реакций, приводящих к  стремительно развивающемуся процессу образования тромбов. При этом запасы веществ, из которых эти тромбы образуются, быстро заканчиваются, и начинается стадия гипокоагуляции – снижения свертываемости крови, что приводит  к появлению  мелких кровотечений. Отсюда характерные внешние проявления геморрагических лихорадок на коже: мелкие кровоизлияния по всему телу — так называемая геморрагическая сыпь. Они появляются в половине случаев заболевания.

  Опасность геморрагических лихорадок в том, что из-за тромбозов и кровотечений  нарушается микроциркуляция крови в различных органах. Это приводит к нехватке кислорода (гипоксии) и развитию полиорганной недостаточности. Без своевременной помощи человек может погибнуть.

  Вирус попадает в организм человека через слизистую оболочку дыхательного тракта — это самый распространенный путь заражения. Для этого достаточно вдохнуть пыль с частичками экскрементов мышей (кал, моча). Еще один вариант занесения инфекции — через слизистую органов пищеварения, если съесть, например, немытую морковку или капустный лист, по которым скакали зараженные мыши, оставившие на овощах следы своей мочи. От человека к человеку вирус ГЛПС не передается.

 

  ГЛПС: откуда берется и кем переносится?

На территории  Ярославской области переносчиками этой инфекции являются разнообразные грызуны: мыши — полевая, лесная и восточно-азиатская, рыжая полевка, обычная городская серая крыса и даже редко попадающиеся на глаза людям землеройки. Отсюда и народное название болезни — мышиная лихорадка.

 

  Основной источник инфекции для обычного человека — это садово-огородные участки, где так любят обитать мыши-полевки. Другое место, где с ними можно столкнуться — лесные массивы. Характерный момент: численность полевок колеблется из года в год, но ее пики наблюдаются каждые 3-4 года (в некоторых регионах каждые 10-12 лет). И именно на них приходятся вспышки заболеваемости ГЛПС.

  Сегодня 65% людей, инфицированных ГЛПС — это горожане. Дети из числа заболевших составляют 3%. Причем еще не так давно половина горожан подхватывала вирус в ходе поездок в лес и только четверть из них — в результате выезда на дачу. За последние 15 лет ситуация изменилась. Дачники теперь составляют 47% пострадавших, а любители леса — только 30%. Сильный пол заражается в 2-4 раза чаще, чем женщины.

  Вспышки ГЛПС нередко регистрируются среди военнослужащих, а точнее — среди призывников. Массовое заражение чаще всего происходит в период выезда в полевые лагеря.

 

  Как протекает ГЛПС?

На начальных этапах ГЛПС протекает удивительно похоже на множество других заболеваний. Часто до того, как будет проведен серологический анализ, врачи предполагают, что перед ними пациент с тяжелой формой лептоспироза, ОРВИ, гастроэнтеритом, кишечной инфекцией или даже с острым пиелонефритом. Только 5% людей, которые обращаются к врачам на ранних стадиях заболевания, в итоге получают правильный диагноз и направление на госпитализацию.

Ситуацию осложняет и тот факт, что и сами пациенты считают, что с ними особенно ничего страшного не происходит. В результате в большинстве своем они идут к врачам в среднем на 5-й день после появления первых симптомов.

 

  Как начинается ГЛПС?

С момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов может пройти от 7 до 45 дней, чаще всего инкубационный период составляет примерно 3 недели. Болезнь начинается со скачка температуры до 38-40°С, головной боли, сухости в рту, слабости. Может наблюдаться так называемый симптом капюшона — краснеет кожа лица, шеи и груди.

Начальный период заболевания сменяется олигурическим. Снижение температуры сопровождается ухудшением состояния пациента и появлением болей в пояснице. Через 1-2 суток после этого начинается рвота, которая не зависит от приема лекарств или еды. Добавляются боли в животе. В этом же периоде возможно появление геморрагических симптомов: кровотечений из носа, кровоизлияний в склеры глаз, петехий — точечных мелких кровоизлияний, которые выглядят как красные или фиолетовые пятна на коже и др. Для данной разновидности геморрагичевских лихорадок характерно нарушение процессов фильтрации в почках. В тяжелых случаях происходит их разрушение, вызванное нарушением кровообращения.

  На 9-13-й день болезни начинается полиурический период. Состояние пациента постепенно нормализуется, боли отступают, работа почек налаживается и к концу третьей недели с момента появления первых симптомов человек выздоравливает, попутно приобретая устойчивый иммунитет.

  Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то высок риск развития таких тяжелых осложнений, как разрыв почки, отек легких, менингоэнцефалит, пневмония, острая сосудистая недостаточность. Лекарства и вакцины

  Существующие сыворотки против тех разновидностей вируса, что встречаются на территории России, практически неэффективны. Никаких специальных лекарств для борьбы с ними тоже не существует. Все лечение заключается в поддерживающей терапии (антигистамины, регуляция водно-солевого баланса), соблюдении постельного режима и диете (стол №4 и витамины). При тяжелых состояниях могут быть назначены гормональные препараты, гепарин, проведение гемодиализа.

 

  Как избежать заражения мышиной лихорадкой?

Где можно встретить дикую мышь? На даче!

Именно там всю зиму обитают полевые, лесные мыши и рыжие полевки. Если в их популяции циркулирует вирус, то дача становится самым настоящим рассадником инфекции. Высохшие мышиные испражнения превращаются в пыль, которую достаточно просто вдохнуть, чтобы получить опасную дозу вируса.

Поэтому врачи рекомендуют в первый дачный выезд не вывозить на природу детей и пожилых людей со слабой иммунной системой. Дачу следует предварительно хорошенько очистить от пыли и возможных следов обитания мышей, провести влажную уборку помещений.  Даже продукты питания на первый заезд в году лучше взять с собой — чай в термосе, готовые блюда в домашней упаковке. Дачную посуду можно использовать только после ее обработки.  Работы по  мытью дачи неоходимо осуществлять в  медицинских масках или респираторах, в перчатках.

  Выезды на природу, где водятся полевки и лесные мыши, также фактор риска заражения ГЛПС.

Самый главный принцип профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом — это соблюдение правил гигиены, вне зависимости от того, где человек находится: в армии, на даче, на рыбалке, на охоте или в лесу

 

Напоминам,что дератизационные мероприятия (мероприятия по уничтожению грызунов) должны осуществляться специализированными организациями, имеющими лицензию на осуществление дезинфекционной, дератизационной и дезинсекционной деятельности. 

По всем интересующим вопросам вы можете обратиться в отдел организации дезинфекционной деятельности Северного Дорожного филиала по железнодорожному транспорту ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области» по адресу г.Ярославль, ул.Ползунова, д.6, тел.(4852)49-51-82. 

 

 

 

 

 

 

Специалисты Северного Дорожного филиала по железнодорожному транспорту Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области» готовы оказать информационные услуги  по интересующим вопросам с 09.00 до 16.00мск. по телефонам «горячих линий» (4852)525771, 495554, по электронной почте: info@yarsever.com.

 

Напоминаем, что актуальная информация для потребителей размещена на сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) http://www.rospotrebnadzor.ru/

Тематическое консультирование потребителей проводится по телефону Единого консультационного центра (ЕКЦ) Роспотребнадзора  8-800-555-49-43. Все звонки, поступающие в ЕКЦ Роспотребнадзора с мобильного или городского телефона, зарегистрированного в РФ и находящегося на территории страны, являются БЕСПЛАТНЫМИ.