Листериоз— бактериальная инфекция, которая может быть очень опасной для беременных женщин, новорождённых детей, пожилых и людей с ослабленной иммунной системой.

Впервые листериоз у человека наблюдал в 1915 году австралийский врач Аткинсон в виде вспышки детского паралича. Затем на протяжении десятков лет учёные сталкивались с этой инфекцией при исследовании необычных форм уже известных науке заболеваний.

К 1940 году учёные смогли описать данный микроорганизм и тогда же бактерия получила своё современное название—  листерия (Listeria monocytogenes).

Интенсивное изучение листериоза в большинстве стран мира началось с 50-х годов XX века.

Возбудитель листериоза

Листерия, — бактерия, которая имеет форму короткой палочки со жгутиками.

Хорошая среда для обитания листерий— почва, силосные ямы и кучи, водоёмы со стоячей водой.Бактерия обладает высокой устойчивостью во внешней среде. Она способна расти при температуре от 1 до 45 °C и может активно размножаться в пищевых продуктах при температуре бытового холодильника.

Листерии достаточно устойчивы к  повышенной температуре: выживают в течение 20–30 минут при 70 °C и 3–5 минут при 100 °C. Однако бактерия становится неактивной при воздействии на неё обычными дезинфицирующими средствами. Источником инфекции служат дикие и домашние животные, а также птицы: с их экскрементами бактерии попадают в почву, воду и на растения. Листериоз встречается у коз, овец, коров, свиней, кур, гусей, уток. Поэтому человек заражается чаще всего при употреблении в пищу мяса или молочных продуктов.

Как можно заразиться листериозом

Заражение листериями происходит круглый год.

Основной путь заражения человека листерией— пищевой, при употреблении инфицированных продуктов.

Продукты, которые могут быть заражены листерией:

• сырые овощи ифрукты;

• мясо имясные продукты: сосиски, паштет, колбасы;

• непастеризованное молоко или продукты, приготовленные из него: например, мягкие сыры и мороженое;

• блюда быстрого приготовления: хот-доги, гамбургеры, шаурма и т. п.

 Другие пути заражения:

контактный: от инфицированных животных;

аэрогенный :в помещениях, где обрабатываются шкуры или шерсть;

трансмиссивный: при укусах насекомых или клещей.

Один из самых опасных вертикальный путь передачи листерии: отматери ребёнку во время беременности или родов.

Листерии проникают в организм человека через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, глаз, половых путей, а также через повреждённую кожу или плаценту (при внутриутробном инфицировании). Во входных воротах инфекции (то есть там, где проникла бактерия), развивается местный воспалительный процесс, который часто сопровождается увеличением находящихся рядом лимфатических узлов.

Затем при слабой иммунной реакции из входных ворот листерии могут распространяться по всему организму с током крови и лимфы. Они проникают в печень, селезёнку, лимфатические узлы, мозг, почки и другие органы. Там они продолжают свою жизнедеятельность, образуя гранулёмы — очаги воспаления, которые выглядят как крошечные узелки. Со временем ткани внутри них отмирают и образуются рубцы. Часто такие гранулёмы обнаруживают в печени.

Особую опасность листериоз представляет для плода. Инфекция может развиться на любом сроке беременности и обычно протекает бессимптомно или в стёртой форме. Поэтому диагноз нередко ставят постфактум: когда плод или новорождённый гибнет из-за осложнений инфекции. Если ребёнок заразится листериозом в утробе матери или при прохождении по родовым путям, у него разовьётся врождённый листериоз. Это смертельно опасное заболевание, при котором инфекция распространяется на весь организм. У такого новорождённого выявляют множественные бело-серые гранулёмы диаметром 1–2 мм и в некоторых случаях сыпь на коже.

В норме иммунная система человека борется с листериями и уничтожает их своими силами. Основную роль в этом процессе играет клеточный иммунитет. Однако, если он ослаблен, часть бактерий проникает внутрь клеток и начинает в них размножаться. Здесь кроется одна из опасностей листериоза. Во-первых, тогда заболевание плохо поддаётся лечению, так как бороться с внутриклеточной формой бактерии сложнее. Это приводит к недостаточной эффективности антибактериальной терапии в некоторых случаях, а также к затяжному и хроническому течению инфекции. Во-вторых, в такой форме возбудитель может довольно долго сохраняться в организме, ничем не выдавая своего присутствия, пока не снизится иммунитет. В этом случае говорят о бактерионосительстве.

Симптомы листериоза

Инкубационный период длится от дня до двух месяцев (в среднем 1–2 недели).

Так как у листериоза есть много путей заражения, бактерия может повредить практически любую ткань организма. С этим связано разнообразие симптомов:

1. Железистая форма:

2. ангинозно-железистая — повышение температуры тела, интоксикация, боли в горле (тонзиллит), увеличение и болезненность шейных и углочелюстных лимфоузлов, в некоторых случаях увеличиваются печень и селезёнка;

3. глазо-железистая — лёгкая интоксикация, небольшая температура, односторонний гнойный конъюнктивит с отёком век, нарушение зрения (слезотечение, мушки перед глазами, резь в глазах), увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов со стороны поражения.

4. Гастроинтестинальная форма — резкое повышение температуры, интоксикация, далее тошнота, рвота, боли в животе (преимущественно справа) и диарея. Симптомы сохраняются около недели, главный из которых — интоксикация: в 20 % случаев развивается тяжёлая форма с летальным исходом].

5. Нервная форма — частая форма у детей до 3 лет и людей старше 40 лет. Протекает по типу менингита, менингоэнцефалита и абсцесса мозга. Характерна высокая температура, выраженная головная боль с тошнотой и рвотой, которые не приносят облегчения, слабо выраженные менингеальные симптомы (например, тугоподвижность затылочных мышц и сухожилий коленного сустава, непроизвольное сгибание ног и подтягивание их к животу при попытке пассивного сгибания головы, иногда развиваются парез, паралич и нарушения чувствительности. Мозговая симптоматика часто заканчивается отёком-набуханием головного мозга и смертью.

6. Септическая форма— высокая температура с большими колебаниями в течение суток, выраженная интоксикация, сыпь на теле в виде пятен (в основном вокруг крупных суставов и на лице), увеличение печени и селезёнки, желтуха, может быть воспаление суставов,пневмония, боли в горле и животе, диарея. При прогрессировании этой формы (особенно у новорождённых, ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа, пациентов с алкоголизмом или гепатитами в стадии цирроза) развивается инфекционно-токсический шок, массивные кровотечения (ДВС-синдром) и одновременное нарушение работы нескольких органов. В этом случае прогноз, как правило, неблагоприятный.

Лечение листериоза

Лечение зависит от формы и тяжести болезни. Тяжелобольных и беременных госпитализируют в стационар. Всем пациентам рекомендуют потреблять много жидкости. Лечение проводят антибиотиками курсом от 10 до 20 дней и симптоматической терапией   

 

Профилактика листериоза

Избежать листериоза помогут простые меры профилактики.

Поддержание чистоты на кухне. Следует тщательно мыть руки с мылом до и после обработки или приготовления пищи, грязную посуду и разделочные доски. Также рекомендуется протирать рабочую поверхность горячей мыльной водой.

Промывание сырых овощей и фруктов перед едой. Для этого желательно использовать специальную щётку и большое количество проточной воды.

Тщательная термическая обработка пищи. Рекомендуется использовать пищевой термометр, чтобы убедиться, что блюда из мяса, птицы и яиц приготовлены при безопасной температуре — не менее 7  °C внутри.

Беременным, младенцам, пожилым и людям с ослабленным иммунитетом следует соблюдать дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать листериоза. Им нежелательно есть те продукты, которые могут быть источником инфекци

Продукты, которые следует есть с осторожностью пациентам из группы риска (:

• мягкие сыры: фета, бри, камамбер, сыры с голубой плесенью,  если они изготовлены из непастеризованного молока;

• хот-доги, гамбургеры и мясные деликатесы: нельзя есть мясные полуфабрикаты, которые не прошли достаточную термическую обработку. При попадании жидкости из упаковки на руки, другие продукты, посуду и поверхность для приготовления пищи следует тщательно вымыть руки;

• паштеты и мясные пюре: можно употреблять только в консервированном виде;

• копчёные морепродукты: в их число входят лосось, копчёная или вяленая рыба. Допустимо употреблять в консервированном виде или в составе блюд, которые проходят термическую обработку;

• сырые или слегка проваренные овощи следует исключить из рациона. Рекомендуется хорошо проваривать или прожаривать овощи перед употреблением.

 

 

 

 

Специалисты Северного Дорожного филиала по железнодорожному транспорту Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области» готовы оказать информационные услуги  по интересующим вопросам с 09.00 до 16.00мск. по телефонам «горячих линий» (4852)525771, 495554, по электронной почте: info@yarsever.com.

 

Напоминаем, что актуальная информация для потребителей размещена на сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) http://www.rospotrebnadzor.ru/

Тематическое консультирование потребителей проводится по телефону Единого консультационного центра (ЕКЦ) Роспотребнадзора  8-800-555-49-43. Все звонки, поступающие в ЕКЦ Роспотребнадзора с мобильного или городского телефона, зарегистрированного в РФ и находящегося на территории страны, являются БЕСПЛАТНЫМИ.